早洩
性生活與身心健康有著密切關係,以往「性」的目的只是用來傳宗接代,現在不僅「性」是男女情感交流的一種方式,更是生活品質的重要指標。多數人提到男性性功能障礙,第一個聯想到的就是勃起功能障礙或更年期性欲低落,其實早洩也是臨床常見的性功能障礙問題。所謂早洩是指男性難以控制射精,當陰莖預備進入陰道前或剛進入陰道不久便已射精。因此,早洩又稱為「太早高潮」及「過早射精」等。早洩已被多個國際醫學組織(包括世界衛生組織),列為男性健康問題之一。
造成早洩的原因很多,一般可分為原發性及繼發性兩大類。通常原發性指的是天生就有,多半與腦幹射精中樞的神經傳導物質有關;繼發性為後天的心理壓力,或情緒、夫妻感情、泌尿道疾病等因素有關,部分勃起功能障礙患者對於性行為有壓力,也會造成早洩。其他泌尿系統疾病,如膀胱或尿道、攝護腺發炎,或骨盆手術也會造成早洩。
早洩的治療方法包括行為療法、性心理療法、麻醉型噴霧和軟膏、口服藥物、甚至手術切斷陰莖感覺神經。其中行為療法與性心理療法因無法從事雙盲實驗,其治療效果較欠缺實證醫學的基礎。口服藥物以原來用在治療憂鬱症的血清素再吸收抑制劑(SSRI)為主,效果不錯。105年2月食品藥物管理署更核准國內第一個專門治療早洩的SSRI藥物上市,只需要在性行為前1小時服用,不需天天吃藥,增加了治療的方便性。對於早洩患者本身究竟適合何種治療方法,須由醫師診治後,依據臨床實證與病患情況來擬定治療方案。
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